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腰部脊柱管狭窄症（ヨウブセキチュウカンキョウサクショウ）

【Lumber Canal Stenosis】

症状

腰部脊柱管狭窄症では、腰痛や下腿部の痛み・しびれ、排尿障害などの症状が

あらわれます。これらの症状は、姿勢の変化や歩行などの動作により圧迫の程度が

変化することもあり、通常、立位や歩行時に強くあらわれ、座っている状態などでは

痛みがないということがあります。

＜主な症状＞

腰痛

下腿部の痛みやしびれ

排尿障害

間欠性破行

 脊柱の構造

背中の骨である脊椎が柱状につながった状態を脊柱と呼びます。脊柱は７個の頚椎、

１２個の胸椎、５個の腰椎、仙骨、尾骨で構成されています。

頚椎、胸椎、腰椎の脊椎を形成する1つ1つの骨は椎骨と呼ばれます。

各椎骨は椎体と椎弓からなり、その間を脊髄が通っています。その部分は脊柱管と

呼ばれます。 また、各椎骨の間には軟骨の一種である椎間板があります。

椎間板は、タイヤのゴムの様な形をした薄い軟骨が層になっている線維輪と、

その中のゼリー状になった髄核で出来ています。椎間板は柔軟性があり、

脊柱にかかる負荷や衝撃を緩和するクッションの役割を果たしたり、脊柱を前後左右

に曲げる動作を滑らかにする働きがあります。

正常な脊柱は、前から見るとほぼ真っすぐな状態になっており、

横からみると直線ではなく緩やかなＳ字カーブを描いています。このＳ字カーブは

生理的弯曲と呼ばれています。

主な原因

腰部脊柱管狭窄症は、椎体の変形や靱帯の肥厚、椎間板の変性などにより脊柱管が

狭小化することで、その内部にある神経根や馬尾を圧迫し痛みやしびれといった症状が

あらわれ、中年以降の男性に多いとされています。

治療方法

治療ではまず保存療法が行われます。痛みを緩和させるための消炎鎮痛剤や神経に

働く中枢神経系用薬、神経の血流を改善する薬などを処方します。

また、リハビリや場合によっては神経ブロックを行うこともあります。

 保存療法を行っても効果がみられない場合には、手術が必要となることもあります。